扎心了!学历越高,得心梗越早?做到这些事,远离心梗

前言

坊间一直有着这样的传言:学历越高的人,他们的头顶也......

越干净!不过,还有更扎心的事:最新的研究发现,学历越高的人,心梗发作得越早!

 

心梗年轻化

通常情况下,社会经济地位越高的人,健康状况越好,得各种疾病的可能性也越低。以往多国的研究都显示,教育程度越高,心血管疾病的患病率和死亡率都会越低[1]。这也符合大众对社会经济地位高的人的“固有印象”——对健康更加重视,积极采取措施预防各类疾病。

最近《中国循环杂志》发布的一项国内研究,却得出相反结论[3]。研究分析了超过1.2万例急性心肌梗死患者。患者的学历分为低学历(文盲和小学),中等学历(中学和中专)和高学历(大专及以上)三类。结果显示,与低学历患者相比,高学历患者首次发生心梗的年龄可能提早了近10岁!

 

除了高血压,高学历患者中出现其他6个心血管病危险因素的比例均高于低学历患者,超重/肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常、缺乏运动、不健康饮食比例均较高,在男性患者中更为显著。66.4%的高学历患者同时有3个及以上的心血管危险因素,而这一比例在低学历患者中为46.7%。

由此研究认为,高学历人群可能是由于各种原因,比如生活节奏过快、身体活动减少、作息和饮食不规律等,也就是更容易有不健康的生活习惯。也就是说,不良的生活习惯,产生了更多的心血管危险因素,导致心梗发作的提前。(似乎这和学历没啥关系......)

当然,研究本身也容易存在“幸存者偏倚”。也就是说,低学历群体也可能在年纪较低时发作心梗,但未及时就医,而高学历群体可能更容易识别心梗征兆,就医及时,所以会出现研究中“学历越高,心梗发作越早”的结论。

但不管结论是真是假,读书多还是少,这项研究其实给所有的中青年都敲响了警钟。那就是,心梗真的开始年轻化了,咱们都要注意起自己的健康管理了!

 

心梗的临床表现

心梗的典型表现包括:

  1. 胸痛:一般为胸部持续压榨性疼痛,可放射至左肩等部位,疼痛通常超过 20 分钟,且休息后不缓解;
  2. 心悸:即心跳加快或节律不规则;
  3. 呼吸困难;
  4. 大汗淋漓;
  5. 烦躁、恐惧,甚至有濒死感。

 

有些患者甚至来不及表现出上述症状,就直接休克或猝死;怀疑是心梗时,最重要的是立即拨打120,及时送医!尽早“疏通”梗死的相关动脉是保证治疗效果的关键,而自行服药、拖延就医可能耽误治疗。

 

预防心梗

久坐、熬夜、工作压力大、抽烟、饮食不规律...... 这些城市打工人常见的不良生活习惯,你中了几个?

养成良好的生活习惯,可以预防和控制心梗的危险因素,降低心梗的发作风险,包括:

  1. 戒烟,戒烟,戒烟(重要的事说三遍),吸烟对我们的身体的伤害可以说是“无差别”攻击,比如癌症、心脏病、中风和慢性阻塞性肺病等[2]
  2. 合理膳食,控制食物的总热量:① 控制油脂的摄入,油的摄入建议在每天25~30克(约2汤匙),且最好是植物油,减少摄入饱和脂肪酸(常见于动物油脂)、反式脂肪酸及胆固醇。② 控制每日食盐的摄入量不超过5克;对于超重或肥胖人群,建议通过调整饮食和运动,在6~12个月内将体重指数降低5%~10%;如果已经诊断出冠心病的人,日常应适当进行有氧运动,但要避免过度劳累、情绪激动、用力排便等。

 

咱就是说,不管读书多,还是少,健康管理都是一门需要终身进修的课程。平时养成良好的生活习惯,消除心梗的危险因素,加上及时识别心梗征兆,及早前往医院诊治,才能让每个人都远离心梗,避免遗憾!

 


作者:张宇清中国医学科学院阜外医院心内科主任医师

参考文献:

[1]Havranek, Edward P., et al. "Social determinants of risk and outcomes for cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association." Circulation 132.9 (2015): 873-898.

[2]中国不同学历 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床特征和诊疗情况分析. 中国循环杂志. 2023,38(2):158-164. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.007

[3]https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/health_effects/index.htm

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