临床医学常用计算公式有哪些？

一、补液

补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。（注：休克时先晶后胶。）

补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n

 

1.补钾：

补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠：

血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。

公式：

应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞

应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞

氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17

3.输液速度

每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4

每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]

输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）

 

二、BMI计算

公式：身体质量指数（BMI）＝体重（kg）÷ 身高（cm）2

体重指数WHO标准：

偏瘦：≤18.4 ，正常： 18.5——24.9 ，肥胖前期 ：25.0——29.9

Ⅰ度肥胖 ：30.0——34.9 ，Ⅱ度肥胖 ：35.0——39.9 ，Ⅲ度肥胖 ：≥40

 

三、结核病营养

1. 三高：

① 高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d；轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。

② 高蛋白：摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g，其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

③ 高维生素：应重点补充V——A、B、C、D等。

2. 二禁：

禁止吸烟和饮酒。

 

四、妇儿必备

1. 小儿：

（1）身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。 2~12岁身高=年龄*7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

（2）头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm。

注：头围测量在2岁前最有价值。

（3）胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等，约46cm。

（4）牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）。

注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

（5）囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合。

（6）全脂奶粉：按重量配置，比例为1：8；按容积则1：4 。小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 。

例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？ 即 5*（100~110）=500~550

（7）血压：2岁以后收缩公式：收缩压=年龄*2+80mmhg（年龄*0.27+10.67kpa），舒张压=收缩压*2/3

注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

 

2. 妇女：

（1）预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）

 

五、基础代谢

计算公式：BMR=脉率+脉压-111

 

六、吸氧浓度

计算公式：吸氧浓度(%)=21+4*氧流量（L/min）

 

七、热量（能量）

正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日

成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg)

三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g ，脂类（脂肪）9.3kcal/g ，碳水化合物（糖类）4.1kcal/g

热量单位换算公式：

1kcal=1000cal ，1000kcal=4.184MJ ，1MJ=239kcal

 

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参考资料：医学之声