临床医学常用计算公式有哪些?

一、补液

补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶。)

补液量=1/2累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。

粗略计算补液量=尿量+500ml。若发热病人+300ml×n

 

1.补钾:

补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。

轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。

重度缺钾<2.5mmol/l时,全天补钾量为12——18g。

2. 补钠:

血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。

公式:

应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>

应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>

氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷17

3.输液速度

每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4

每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]

输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)

 

二、BMI计算

公式:身体质量指数(BMI)=体重(kg)÷ 身高(cm)2

体重指数WHO标准:

偏瘦:≤18.4 ,正常: 18.5——24.9 ,肥胖前期 :25.0——29.9

Ⅰ度肥胖 :30.0——34.9 ,Ⅱ度肥胖 :35.0——39.9 ,Ⅲ度肥胖 :≥40

提示:

①肥胖:超过标准体重的20%;②消瘦:低于标准体重的20%。

 

三、结核病营养

1. 三高:

① 高热能:一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d;轻体力劳动者:40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。

② 高蛋白:摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g,其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。

③ 高维生素:应重点补充V——A、B、C、D等。

2. 二禁:

禁止吸烟和饮酒。

 

四、妇儿必备

1. 小儿:

(1)身高的计算:出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。 2~12岁身高=年龄*7+70(或75)。

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

(2)头围:出生时约为33~34,一岁以内增长最快。1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm。

注:头围测量在2岁前最有价值。

(3)胸围:出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等,约46cm。

(4)牙齿:乳牙计算公式:月龄—4(或6)。

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

(5)囟门:出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合。

(6)全脂奶粉:按重量配置,比例为1:8;按容积则1:4 。小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 。

例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少? 即 5*(100~110)=500~550

(7)血压:2岁以后收缩公式:收缩压=年龄*2+80mmhg(年龄*0.27+10.67kpa),舒张压=收缩压*2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

 

2. 妇女:

(1)预产期计算:末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)

 

五、基础代谢

计算公式:BMR=脉率+脉压-111

 

六、吸氧浓度

计算公式:吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

 

七、热量(能量)

正常成人一般每日约需热量(能量):25——30kcal/kg/日

成人每天基础热量(能量):1kcal×24×体重(kg)

三大产热营养素:蛋白质4.1kcal/g ,脂类(脂肪)9.3kcal/g ,碳水化合物(糖类)4.1kcal/g

热量单位换算公式:

1kcal=1000cal ,1000kcal=4.184MJ ,1MJ=239kcal

注意:

卡路里(cal)的定义:将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。

 


参考资料:医学之声

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