不慎被狗咬,什么情况下不用打疫苗?

前言

狂犬病病毒进入人体后,先在肌肉组织中复制。之后沿着神经系统,向“目的地”(大脑)一路“狂飙”,速度约为5毫米至10厘米/天。抵达后病毒大量复制,然后侵入和扩散至全身各处。从感染到发病通常需1至3个月,最短5天(极少超过1年),且感染病毒量越多、伤口越靠近大脑,潜伏期就越短。

 

症状

人一旦开始发病,会出现以下症状:
1. 最初会发热、头痛、全身无力、食欲不振、咽喉疼痛
2. 约2天后出现特有的恐水、怕风,呼吸困难、吞咽困难
3. 最终因呼吸和循环系统衰竭而死亡

注意:
狂犬病的病死率接近100%
“学狗爬或叫”不是狂犬病的症状!

 

传染源

哪些动物会引起狂犬病呢?

  1. 高风险动物:狗、猫、蝙蝠。(引起全世界99%以上的人狂犬病)
  2. 其它高危动物:狼、浣熊、臭鼬、貉獾等野生动物。
  3. 低风险动物:猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等哺乳动物。
  4. 无风险动物:啮齿类(鼠)、兔、鸟禽、昆虫、蛇、龟、蜥蜴等不传播狂犬病病毒。

 

处理

一共分为三步,包括伤口处理、伤口分级、接种疫苗。

 

1.伤囗处理

  1. 冲洗:用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗所有伤口至少15分钟;
  2. 消毒:用碘伏等消毒剂涂擦伤口内部;
  3. 外科处理:按需及时就医进行专业伤口处理。

 

2.伤囗分级

 

注意:

当存在严重免疫功能缺陷等影响疫苗效果的因素时,II级暴露者也应接种狂犬病被动免疫制剂。

 

3.接种疫苗

一般情况下,我们都需要接种狂犬疫苗,接种程序如图:

“十日察法”:人受伤后需第一时间打疫苗,同时观察伤人的动物。如它健康存活70天,那么剩余剂次可不接种。

 

预防

如何避免意外被狗或猫弄伤?

1.不要打扰、惊吓或攻击一只专心吃东西、带娃、睡觉的狗或猫;
2.远离将要或正在发怒的狗/猫;
3.谨慎与陌生狗或猫玩耍。

友情提醒:
撸猫撸狗有风险小心谨慎不慌忙,
一旦咬伤或抓伤及时处置切莫忘。

 


作者:李侗曾,首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师

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