不慎被狗咬，什么情况下不用打疫苗？

前言

狂犬病病毒进入人体后，先在肌肉组织中复制。之后沿着神经系统，向“目的地”（大脑）一路“狂飙”，速度约为5毫米至10厘米/天。抵达后病毒大量复制，然后侵入和扩散至全身各处。从感染到发病通常需1至3个月，最短5天（极少超过1年），且感染病毒量越多、伤口越靠近大脑，潜伏期就越短。

症状

人一旦开始发病，会出现以下症状：
1. 最初会发热、头痛、全身无力、食欲不振、咽喉疼痛
2. 约2天后出现特有的恐水、怕风，呼吸困难、吞咽困难
3. 最终因呼吸和循环系统衰竭而死亡

传染源

哪些动物会引起狂犬病呢？

1. 高风险动物：狗、猫、蝙蝠。（引起全世界99％以上的人狂犬病）
2. 其它高危动物：狼、浣熊、臭鼬、貉獾等野生动物。
3. 低风险动物：猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等哺乳动物。
4. 无风险动物：啮齿类（鼠）、兔、鸟禽、昆虫、蛇、龟、蜥蜴等不传播狂犬病病毒。

处理

一共分为三步，包括伤口处理、伤口分级、接种疫苗。

1.伤囗处理

1. 冲洗：用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗所有伤口至少15分钟；
2. 消毒：用碘伏等消毒剂涂擦伤口内部；
3. 外科处理：按需及时就医进行专业伤口处理。

2.伤囗分级

3.接种疫苗

一般情况下，我们都需要接种狂犬疫苗，接种程序如图：

“十日察法”：人受伤后需第一时间打疫苗，同时观察伤人的动物。如它健康存活70天，那么剩余剂次可不接种。

预防

如何避免意外被狗或猫弄伤？

1.不要打扰、惊吓或攻击一只专心吃东西、带娃、睡觉的狗或猫；
2.远离将要或正在发怒的狗/猫；
3.谨慎与陌生狗或猫玩耍。

作者：李侗曾，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师