勤刷牙为啥还口臭？这13个口臭问题一次解决！

口臭，是很多人生活中的一大难题

有些人吵架，一开口就赢了……

有些人相亲，一张嘴就完了……

事实上，根据相关研究，每5个人中至少1个有口臭，可能你就是（大多数有口臭的人并不知道自己有）。

今天，我们就选了你最关心的一些口臭的常见问题，一起解决掉！

一、口臭是嘴有病还是胃有病？

主要是嘴！胃很委屈！

80%～90%的口臭原因，是来自口腔本身（口源性口臭）的问题，如牙周炎、龋齿（蛀牙）、口腔溃疡、残根残冠等。鼻腔、咽喉、胃部等部位的病变，如鼻炎、支气管炎、胃食管反流病等，也可能有口臭症状[3]。这类非口源性的口臭占4%～10%。口臭的臭味，主要是硫化物，可挥发。这些物质是由特定的口腔细菌分解蛋白质产生的。口源性口臭与其中2种细菌的关系最密切，分别是产黑色素类杆菌和具核梭杆菌。口腔中食物残渣、更新脱落的上皮细胞、牙周病出血等物质，都是喂养这些细菌的“食材”。而口腔卫生护理不当、食物残渣的分解等，是最终出现口臭的常见原因。

特别是患病的牙周组织和厚厚的舌苔，都会影响口腔菌群平衡，导致口臭。

二、牙缝大的人容易口臭吗？

是的！

正常情况下，相邻牙齿之间的紧密接触，以及良好的牙齿形态，就能防止食物塞牙。但如果存在蛀牙、错位、过度松动等问题，牙缝可能变大，塞牙也就在所难免了。如果懒得清理，存积的食物残渣就成了细菌的“大餐”。食物里的蛋白质被分解后会产生硫化物，这可是“屁”的主要成分……

饭后一定要用牙线清理口腔，有条件能刷个牙更好！

三、抽烟的人容易口臭？

是的！

吸烟本身就是牙龈炎、牙周炎的诱因。烟草中的焦油、尼古丁会引起慢性咽炎、支气管炎。吸烟还会导致唾液分泌减少，嘴巴干燥，使得口腔的自洁能力减弱。

上面这些因素，都会导致口臭的发生。建议戒烟！

四、肉吃多了会口臭吗？

是这样的。

肉类的主要成分是蛋白质。《中国居民膳食指南》推荐，每天吃肉80-150克就足够了。超过80-150克，肉吃多了，肠道的工作负担加重了，一下子消化不了那么多，肠道细菌就会来帮忙分解多余的蛋白质，产生臭臭的硫化物。

这些臭气兵分两路，一路往下游冲杀，变成屁；还有一路会往上从嘴巴呼出，导致口臭。

五、一喝咖啡、可乐就感觉嘴里有怪味，难道是错觉？

不是错觉。

可乐含糖，咖啡里可能有奶，都是细菌最爱吃的。不同细菌会组成一个个“细菌社区”，也就是牙菌斑。大家一起开心聚餐，当然也会排泄……咖啡、可乐还会使唾液分泌量暂时减少，导致口干，嘴巴里感觉黏黏的。这时候，口腔的自洁能力降低，更有利于细菌的定居了，接下来就是繁殖和发酵（分解蛋白质），引起口臭。

建议喝完咖啡和可乐后，用清水漱口。

六、为什么勤刷牙也会口臭？

但总比不刷好！

口臭的原因是多方面的，单纯刷牙是不能完全消除的。饭后可以用牙线或冲牙器，来清除刷牙无法清理的食物残渣。

如果还是有味道而且非常困扰，可以去口腔科检查有没有龋齿（蛀牙）、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。如果有，可以进行龋齿修复、洗牙洁治、刮治、根面平整术等治疗，来清除菌斑。

如果口腔问题都排除了，还是有口臭，就要去耳鼻喉科检查有没有鼻窦炎、咽炎等疾病；或者去消化内科检查有没有胃肠道疾病。

七、为啥嚼完口香糖，一会不会口臭？

本来就是治标不治本。

嚼口香糖只能临时掩饰口臭。绝大多数口臭来源于口腔疾病，口臭不能忍，还是要去口腔科啊！

八、幽门螺杆菌也会导致口臭吗？

还说不准！

目前还没有足够的证据表明，幽门螺杆菌（HP）会导致口臭。

九、小孩也口臭是咋回事？

主要是懒！

儿童的口臭，主要是因为口腔卫生不好，牙菌斑沉积导致，也可能是因为青春期激素变化引起的青春期龈炎。激素变化会让牙龈变得敏感，加上菌斑等局部刺激物的刺激，容易诱发炎症。孩子常在刷牙或咬硬物时出血，伴随口臭。

治疗上，主要是去除局部的刺激因素。也就是通过洁治术去除菌斑、牙石，配合牙龈局部上药、含漱等，一般就能痊愈。家长还要督促孩子养成定时刷牙的好习惯，防止复发。

十、维生素B能治口臭，是真的吗？

假的！

确实有一些文献提到，维生素B6缺乏会引起严重的牙龈炎和口臭。但绝大多数口臭是由口腔卫生不佳、牙菌斑沉积导致，单纯补充维生素B并不能有效缓解，要根据口腔科医生的建议进行系统治疗。

十一、都说刷牙要刷舌头，可减轻口臭，但一刷就干呕怎么办？

可以尝试清洁舌头的专用产品（如刮舌器），或者某些带有清洁舌头功能的电动牙刷。

刷牙时干呕，还可能是慢性咽炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流等引起的症状。

有正常性生活且出现月经延迟的女性，也可能是怀孕后的妊娠反应。这些情况下，可以选择一些小头牙刷，刷牙时尽量避免刷到太靠近咽喉的地方。

十二、牙周炎引起的口臭，有什么办法？

上医院！

牙周炎导致的口臭，主要是由于牙结石、软垢上的残留物、细菌，以及形成的炎性物质所引起。洁治、刮治、根面平整术等牙周治疗，可以彻底清除口腔内异物，并控制炎症，结合加强口腔卫生，能有效治疗口臭。

十三、扁桃体结石可能导致口臭吗？

有可能！

首先要排除口腔范围内的疾病。如果口腔健康无异常，不排除是扁桃体结石引起的。扁桃体里面有深浅不一的扁桃体隐窝，里面容易藏有脱落的上皮细胞、白细胞，还有食物残渣和细菌。扁桃体结石会影响隐窝里这些东西的排出。

如果结石比较小，对身体没有造成明显不适，一般不必特殊处理。如果有明显的异物感，扁桃体反复感染，就会产生异味，导致口臭。平时注意口腔卫生，口臭有的可以减轻。

如果口臭很明显，严重影响工作、生活，就要做扁桃体切除术。术后，因扁桃体结石导致的口臭也就解决了。

作者：尹晓敏，中南大学湘雅医院口腔内科副主任医师