腹部体表标志及分区

腹部的体表标志分为10个,可以分为四区和九区。

一、体表标志:

(1)肋弓下缘:第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘为腹部体表的上界,常用于腹部分区、肝脏、脾脏测量和胆囊定位的标志。

(2)胸骨剑突:腹部体表的上界,常用于肝脏测量的标志。

(3)腹上角:两侧肋弓的交角,常用于肝脏测量的标志。

(4)脐:腹部中心,是腹部四分区法的标志。

(5)髂前上棘:髂嵴前方突出点,是腹部九分区法的标志。

(6)腹直肌外缘:相当于锁骨中线在腹部的延续,右侧常用于胆囊的定位点。

(7)腹中线:胸骨中线在腹部的延续,是腹部四分区法的垂直线。

(8)腹股沟韧带:腹部体表下界。

(9)耻骨联合:两耻骨间的纤维软骨连接,腹部体表下界。

(10)肋脊角:两侧背部第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩击痛的部位。

 

二、腹部分区

1.四分法

通过脐划一水平线与一垂直线(即腹中线)将腹部分为四区,即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。

①右上腹部:肝、胆囊、胃幽门部、十二指肠、小肠、胰腺头部、右肾、右肾上腺、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;

②右下腹部:盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索;

③左上腹部:肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾、左肾上腺、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜;

④左下腹部:乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索。

2.九分法

两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线作两条水平线,左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点作两条垂直线,将腹部分为九区,即左、右上腹部(季肋部),左、右侧腹部(腰部),左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。

①右上腹部:肝右叶,胆囊,结肠肝曲,右肾,右肾上腺,部分十二指肠;

②右侧腹部:升结肠,空肠,右肾下部;

③右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右侧精索;

④上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,大网膜,横结肠,胰头和胰体,腹主动脉;

⑤中腹部:大网膜,横结肠,十二指肠下部,空肠和回肠,输尿管,腹主动脉,肠系膜及其淋巴结;

⑥下腹部:回肠,乙状结肠,输尿管,胀大的膀胱,女性增大的子宫;

⑦左上腹部:脾,胃,结肠脾曲,胰尾,左肾,左肾上腺;

⑧左侧腹部:降结肠,空肠或回肠,左肾下部;

⑨左下腹部:乙状结肠,淋巴结,女性左侧卵巢及输卵管,男性左侧精索。

 


来源:医学操作学堂

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