什么是狂犬病？死亡率100%？

前言

大家都知道，狂犬病具有一定的潜伏期，但不知从何时开始，坊间流传出“狂犬病能潜伏十几年”的说法，这让不少养宠物或曾被宠物咬过的朋友心头一凉。那么，狂犬病的潜伏期真的能长达十几年吗？

答案：该说法没有科学依据。世界卫生组织的研究数据表明，99%的狂犬病毒会在1年内发作，根本等不了十几年。

潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。狂犬病毒潜伏期以1至3个月者居多，绝大多数病例从感染到发病时间为20-60天，一周以内或1年以上极少。有研究表明狂犬病的最长潜伏期可以长达6年^[3]。

什么是狂犬病？

狂犬病（rabies）是由狂犬病毒引起的一种人兽共患的急性传染病（acute infectious disease）^[1]。通过暴露于含病毒的唾液或者其他物质而感染，疾病可以从动物传播给动物，或者从动物传播给人类。目前这种病属于可防不可治的疾病^[2]。一旦发病，无特殊治疗方法，死亡率几乎高达100%。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒。在亚洲和非洲，狗、猫是主要的传染源^[3]。

临床表现

多数患有狂犬病的病人的主要症状为：伤口有异样感、狂躁、怕风、怕水、怕光。晚期时出现瞳孔散大、瘫痪、昏迷、死亡。

根据病程，狂犬病的临床表现可分为潜伏期、前驱期、 急性神经症状期（兴奋期）、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段。狂犬病从发病到死亡一般不超过5日，死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭^[4]。

感染过程

狂犬病毒通常在患病动物咬人后通过唾液进入人体，进入人体后，会在肌肉组织内逗留一段时间，少量复制。然后沿着神经末梢向脊髓和大脑方向前进，大约每天几厘米。最后，病毒抵达脑部病大量复制，直接攻击人体的控制中枢，身体出现恐水、怕风等症状。这时，免疫系统已经来不及提供保护。

狂犬病病人会咬人吗？

不会，狂犬病是一种病毒感染导致的疾病，病毒本身并不会导致病人咬人。

狂犬病发作后必死无疑吗？

是的，发作后狂犬病死亡率几乎100%。但如果被动物咬伤后，及时接种疫苗一般问题不大。

总结

狂犬病潜伏期长短不一，一般为1~3个月，个别人可短至几天，长至一年以上，目前公认的最长潜伏期是6年。此外，狂犬病死亡率几乎100%，建议大家日常生活中做好预防措施，在和爱宠互动的同时，给爱宠注射疫苗，将风险降到最低。如果被动物咬伤，及时去医院注射疫苗。

参考文献：

[1]李艳荣,祝丽玲,朱武洋,等.中国2016 年狂犬病流行病学特征分析中华流行病学杂志[J],2018,39(1):40-43.DOI：10．3760/cma．j．issn．0254-6450．2018．01．008.
[2]来自:疫苗第六版
[3]来自:狂犬病预防控制技术指南（2016）版
[4]Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies [J]. PLoS Negl Trop Dis, 2015, 9(4): e0003709. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.