这种病已致13人死亡,有人咳到眼睛出血、心跳停止!

前言

生病了,发热、咳嗽是很常见的症状。如果只是普通咳嗽,一般咳个三五天,最多一两周就会好。但有一种咳却非常可怕,那就是——几个月还不好的咳嗽!白天咳,晚上咳,咳得根本没法睡。更有一些婴幼儿,咳嗽太厉害,导致眼睛球出血、眼周淤血,甚至心跳停止!它就是——百日咳

“百日咳”这个疾病,可能很多人都听过,但没见过。而今年的百日咳,似乎和往年不太一样。单单1月和2月,全国报告百日咳病例累计3万多例,几乎是去年一整年的总数。

 

百日咳,真的会咳100天吗?

答案:会,真的会!

百日咳由百日咳杆菌引起,是一种急性呼吸道传染病。百日咳的“地位”并不低!与狂犬病、艾滋病、乙肝、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、肺结核等耳熟能详的疾病并列,它也属于我国的乙类法定传染病

百日咳也有“潜伏期”——从感染百日咳杆菌到出现症状,一般需要 5 到 21 天不等,通常为 7 到 14 天。之后,患者会经历下面这些“考验”:

1.卡他期

处于这个时期的患者,传染性最强。初期症状与其他呼吸道疾病类似,比如流鼻涕、打喷嚏、流泪、咽喉痛和偶尔咳嗽等等。可能并不发热,或者只有短暂的发热。一般会持续1至2周。千万不要被迷惑了——这时的咳嗽并不会像感冒的咳嗽一样会逐渐减轻,而是会持续到下一时期。

2.痉咳期

这个时期的咳嗽,通常表现为阵发性、痉挛性咳嗽,也就是“一咳就停不下来,咳到声嘶力竭”,甚至伴有喘息。在咳嗽的尾声,往往出现“鸡鸣样”的声音,这也是百日咳最典型的特征。此外,这个时期的患者,白天咳得相对较轻,但夜间会咳得十分剧烈,严重影响睡眠!如果不采取任何措施,这个阶段可能会持续2至3个月。

3.恢复期

咳了这么久,该好了吧?慢着,还要有个过程。这个时候,虽然可能依然乏力、没胃口,但“咳到痉挛”的情况逐渐缓解,咳嗽的次数和强度都会降低。不过,依然可能断断续续咳数周或数月。

 

得了百日咳,会危及生命吗?

答案:有可能!

青少年和成年人得了百日咳可能还好一些,咳得不是那么严重,或者“严重一阵,好一阵”。但对于新生儿6 个月以下婴儿来说,可能就“老遭罪了”!在刚才说的“痉咳期”,儿童百日咳患者往往出现面部发紫、呼吸停止、抽搐、心动过缓甚至心跳停止,可能导致死亡。

此外,6月龄以下,尤其3月龄以下(还没到打百白破疫苗的年龄)的孩子,是百日咳各种并发症的高危人群。最常见的并发症是肺炎,也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等,可能危及生命。所以,如果儿童一直“咳咳咳”,一定不要掉以轻心啊。

 

咳成什么样,要怀疑是百日咳?

当然,并不是只要出现咳嗽,就是百日咳。但如果咳到下面这些程度,又找不到其他明确的病因时,就要怀疑可能是百日咳:

1.十分剧烈:阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽,甚至咳到吐;婴幼儿在咳嗽结尾出现“鸡鸣样”的吸气声。

2.晚上加重:咳嗽症状在夜间加重,影响睡眠。

3.脸色变化:咳到满脸通红,甚至口唇发紫(发黑)。

4.迟迟不愈:咳嗽超过2周,还没有明显好转。

5.附加一条:家庭成员近期也有类似症状。

 

如何预防百日咳?

首先,接种疫苗。这是最有效的预防措施。对于降低发病、感染后发展为重症和死亡,都有较高的保护效果。根据目前国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗,一共4剂。当然,疫苗保护效果并不是百分百的,产生的保护性抗体也会随着年龄增长而下降。但如果没有完成全程接种,依然建议及时补种。

目前,我国内地年满6岁的儿童、青少年和成年人,暂时无法接种百白破疫苗

但是,保持良好的个人卫生习惯,对于预防百日咳依然很有用,比如:

1.定期打开门窗通风,保持空气通畅;
2.前往医院、商场、超市等人多密集场所时戴好口罩;
3.出门回家后勤洗手;
4.在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻等……

 

希望更多人了解百日咳,关注百日咳,并远离百日咳!

 


作者:蒋卫民  ,复旦大学附属华山医院感染科主任医师

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