轻≠瘦!别再被误导啦!你可能根本不胖!

俗话说,“一白遮百丑,一胖毁所有”。但是……

为什么自己明明不重,但照镜子却还是显得很胖?

为什么她俩身高体重都一样,看上去却胖瘦明显?

为什么有些明星,脱衣有肉,穿衣上镜却很显瘦?

今天就来看看这个问题!

一、胖还是瘦,到底看什么?

明显地,当然不能只看体重。同样是120斤,一个人1米6,另一个人1米8,肉眼可见区别巨大。可能有的人已经在举手抢答——看BMI!

没错!BMI又叫“身体质量指数”(Body Mass Index),是目前常用的衡量人体胖瘦程度的一个指标。它的计算公式为:BMI = 【体重(千克)】除以【身高(米)的平方】。评判标准如下图:

比如,小吴的身高是1米73,体重80千克,BMI就是80÷1.73²=26.7;而小孙为1米67,体重48千克,那么她的BMI就是48÷1.67²=17.2。所以,小孙属于“偏瘦”,小吴则已经属于“超重”人群。

二、不要一味地相信BMI

计算一个人的BMI,确实方便又简单。但是,它仅仅使用了“身高”和“体重”这两个指标,有一定的局限性——两个人的身高、体重、BMI 都相同,但体型可能完全不同!有些人BMI虽然“正常”,但四肢纤细、腹部肥胖——俗称“将军肚”。这些“向心型肥胖”(也叫苹果型肥胖、腹型肥胖)的人,就不适合仅依靠BMI来评估是否肥胖。

此外,长期健身、老年人、运动员等特殊人群,仅靠BMI来评判胖瘦和健康程度也不合适。即便体重相同,有的人骨骼更重,有的人肌肉更多,有的人则是脂肪含量更大。比如,老年人的骨量、肌肉量会不断流失——可能BMI正常,但脂肪含量却已超标。而运动员可能恰恰相反——BMI可能显示“超重”,但肌肉量大,看着很“健美”!

三、胖或瘦,还要看什么?

1. 腰臀比

“腰围”和“腰臀比”,也是反映肥胖程度的重要指标。而且可以帮助判断你是不是属于“向心性肥胖”。首先,你可以拿出一根皮尺,找到腰部最细的位置,水平绕一圈,量出来“腰围”。然后,找到臀部最翘的位置,用皮尺水平绕一圈,量出“臀围”。最后,做个简单的除法:腰臀比(WHR) = 腰围÷臀围。

对于亚洲人群来说:

男性的腰围大于 90 厘米、腰臀比大于0.9,就算肥胖;

女性的腰围大于 80 厘米,腰臀比大于0.85,就算肥胖。

2. 体脂率

如果一个人很重,但“重”的是肌肉,那问题不大。但如果是因为脂肪多而“重”,则可能存在较大的健康隐患。研究发现,即便BMI正常,但脂肪含量过多,会增加患心血管疾病(如冠心病、心肌梗死和中风)、II型糖尿病和多种肿瘤的风险。体脂率是就是反映人体内脂肪的重量占总体重的百分比。体脂率可以通过多种方法测量,比如皮脂夹测量、生物电阻抗法和水下称重法等。不同性别、不同年龄的人,“健康”的体脂率也不同。

以下是成年人“健康”的体脂率范围:

男性:

20-39岁:8%-20%;

40-59岁:11%-22%;

60-79岁:13%-25%

女性:

20-39岁:21%-33%;

40-59岁:23%-34%;

60-79岁:24%-36%。

3. 腰高比

腰高比,指的是腰围和身高的比值。即腰高比 = 腰围(厘米) / 身高(厘米)。

由于不同人身高不同,他们的腰围的“正常值”也不应是相同的标准。在临床上,腰高比被认为是一个评估脂肪分布、心血管疾病风险和代谢疾病风险的有效指标。与BMI和腰臀比相比,它能更准确地反映腹部脂肪尤其是脏器脂肪的情况。一般来说,40岁以下人群的腰高比不应超过0.5,40岁以上者最好不超过0.6。

4. 颈围

“脖子粗不粗”也能反映一些健康问题。

研究发现,颈围与睡眠呼吸暂停综合症、胰岛素抵抗、高血压等显著相关。而颈围每增加1厘米,人群发生代谢综合征的风险会提高1.2倍。虽然暂无权威的标准,但我国的一项大样本研究认为,男性颈围不超过38.5厘米、女性颈围不超过34.5厘米一般是比较正常的。

胖,没关系,瘦,也没关系——健康,才最重要!过胖或过瘦,都可能带来健康问题。

上面的各项指标,都只是健康与否的某一个或几个方面。一个人的疾病和健康状态,需要结合多个指标和具体症状。而“管住嘴,迈开腿”,才是亘古不变的减肥真理!

 


作者:蒋卫民,复旦大学附属华山医院感染科主任医师

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