口腔溃疡,最全用药指南

前言

口腔溃疡虽不是什么大病,却也能影响到饮食起居,有些人口腔溃疡反复发作,甚至严重损害了生活质量,口腔溃疡反复发作究竟该怎么办?

 

正确认识口腔溃疡

口腔溃疡反复发作,最常见的是复发性阿弗他溃疡在作祟。复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自愈性的特点,好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。溃疡通常在发生后7-10天内自愈,但经长短不一的间歇期后又可复发。

复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确,可能的致病因素有免疫、遗传、微量元素缺乏等,一些胃肠道疾病也被认为与之相关。此外,生活不规律、精神压力大、过度疲劳、饮食刺激、女性月经周期等因素也可以诱发复发性阿弗他溃疡。

 

口腔溃疡的类型

根据临床表现可将复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型疱疹型三类。

1.轻型复发性阿弗他溃疡(黄、红、凹、痛)外观为直径3-5毫米的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。患处边界清晰,中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状。一般7-10天自愈,一段时间后可复发。

2.重型复发性阿弗他溃疡(大而深、似弹坑、留疤痕)是各类型中最严重的一种,多发于软腭咽部、唇内侧及口角区黏膜。溃疡直径1厘米以上,边缘微隆起,中央凹陷,似“弹坑”,持续时间通常超过1个月,愈合后可遗留疤痕。

3.疱疹型复发性阿弗他溃疡(满天星、数不清)外观和轻型复发性阿弗他溃疡相似,但直径更小且数量多。

 

口腔溃疡的治疗

1.尽管目前尚无根治口腔溃疡的药物,但可使用一些消炎、止痛的药物,可以快速缓解口腔溃疡不适。

2.口腔溃疡并不是身体缺少维生素、某种元素。服用复合维生素和锌剂,只是为了改善身体代谢水平,促进溃疡面的自愈(没错,口腔溃疡是可以自愈的)。

3.用药推荐:
1)药膜碘甘油、等。
2)含漱液甲哨唑含漱液等。
3)含片西地碘含片溶菌酶含片等
4)散剂冰硼咽喉散、西瓜霜、双料喉风散、蒙脱石散等。

此外,还有多种联合用药方案:
1)甲哨唑+利多卡因
2)甲哨唑+西瓜霜喷剂
3)西瓜霜喷剂+过氧化氢溶液
4)六味地黄丸+葡萄糖酸锌片
5)冰硼酸+碘伏
6)牛黄解毒片+维生素C

 

中医治疗

口腔溃疡从中医角度看属于“上火”,有实证和虚证之分。要治疗,关键是辨别虚实,可以看溃疡颜色用药。

1.实火—黄色溃疡用牛黄解毒丸
黄色的口腔溃疡,适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等,同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时,注意每次不要超过6粒(0.3克),一般吃2~3天溃疡面会明显缩小,但不要和四环素类抗生素等西药联用。

2.虚火—白色溃疡用六味地黄丸
白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等,同时也可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次,每次6~8克,等溃疡完全愈合后,还要再吃上两天药物,以巩固疗效。

注意:

苹果、草莓、橘子、西红柿、辣椒等是口腔溃疡的诱因,会加重口腔溃疡!

本文所涉及的药物用法,请在医师指导下进行!

 


参考:广东省卫健委,中国合理用药

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